ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИМОРСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ
от 31 декабря 2014 г. № 1204-о

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ПРЕНАТАЛЬНОГО КОНСИЛИУМА

В целях совершенствования организации оказания медицинской помощи беременным женщинам Приморского края и обеспечения мероприятий по снижению заболеваемости и смертности новорожденных приказываю:
1. Главному врачу ГАУЗ "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи" (Березкин) организовать на базе медико-генетической консультации пренатальный консилиум.
2. Утвердить положение о Пренатальном консилиуме (приложение 1).
3. Состав Пренатального консилиума (приложение 2).
4. Главным врачам медицинских организаций обеспечить своевременное направление беременных женщин с подозрением на хромосомную патологию и ВПР плода на пренатальный консилиум.
5. Контроль за исполнением приказа возложить на главного специалиста департамента здравоохранения Е.В. Шутка.

И.о. директора департамента
Т.Л.КУРЧЕНКО





Приложение 1


ПОЛОЖЕНИЕ
О ПЕРИНАТАЛЬНОМ КОНСИЛИУМЕ

1. Общие положения

1.1. Перинатальный консилиум создается на базе медико-генетической консультации ГАУЗ "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи".
1.2. Перинатальный консилиум в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными актами Министерства здравоохранения Российской Федерации, приказами департамента здравоохранения Приморского края.

2. Цели работы областного перинатального консилиума

2.1. Консультирование беременных, имеющих хромосомные аномалии и врожденные пороки развития плода, для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения.
2.2. Снижение перинатальных потерь, женской и детской заболеваемости, смертности и инвалидности.

3. Задачи перинатального консилиума

3.1. Определение дальнейшей тактики ведения беременности при наличии хромосомных аномалий и врожденных пороков развития плода.
3.2. Направление беременных женщин с пороками развития плода и новорожденных с врожденными пороками развития в медицинские организации, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь.
3.3. Уменьшение перинатальной и младенческой смертности, заболеваемости и инвалидности.
3.4. Оказание организационно-методической, консультативно-диагностической помощи медицинским организациям Приморского края.

5. Организация работы областного перинатального консилиума

5.1. Медицинские организации Приморского края направляют беременных, имеющих хромосомные аномалии и врожденные пороки развития плода, на консилиум для решения вопросов о тактике ведения, выбора места родоразрешения.
5.2. Показания для направления на перинатальный консилиум первого уровня:
- определение при компьютерной оценке риска группы "высокого" риска по ВПР и хромосомной патологии;
- хромосомные аномалии, подтвержденные кариотипированием плода в сроке до 22 недель;
- наличие врожденных аномалий (пороков развития), деформаций в сроке до 22 недель.
5.3. Показания для направления на перинатальный консилиум второго уровня:
- хромосомные аномалии и врожденные пороки развития в сроке до 22 недель в случае принятия женщиной решения о вынашивании беременности;
- хромосомные аномалии и врожденные пороки развития диагностированные в сроке беременности после 22 недель.

5. Направление на пренатальный консилиум

5.1. В случае выявления ВПР плода, врач-акушер-гинеколог в течение 2-х дней обязан сообщить о выявленном ВПР заведующему медико-генетической консультацией Воронину С.В. для организации дополнительного обследования и уточнения диагноза.
5.2. На пренатальный консилиум второго уровня беременная является в сопровождении лечащего врача или зав. структурным подразделением для определения дальнейшей тактики ведения.
5.3. Заключение пренатального консилиума оформляется в 4-х экземплярах и заверяется подписями членов консилиума.
Беременная женщина на пренатальном консилиуме получает информацию об имеющихся нарушениях, прогнозе для жизни и здоровья плода.
Окончательное решение о пролонгировании или прерывании беременности, при наличии медицинских показаний для прерывания беременности, принимается самой беременной женщиной и подтверждается ее подписью с расшифровкой фамилии в добровольном информированном согласии.
5.6. После завершения беременности координатор по пренатальной диагностике должен сообщить об исходе беременности в медико-генетическую консультацию в течение 1 недели.





Приложение 2

В состав пренатального консилиума входят:
- главный акушер-гинеколог ДЗПК (Е.В. Шутка);
- главный внештатный генетик (С.В. Воронин);
- главный внештатный неонатолог ДЗПК (А.В. Выхрестюк);
- главный врач ГБУЗ "Приморский краевой перинатальный центр" (Т.Ю. Курлеева);
- зам. главного врача ГБУЗ "Приморский краевой перинатальный центр" по педиатрии (Е.А. Ахтаньина);
- по показаниям детский кардиолог, детский хирург, врач ультразвуковой диагностики и др.


------------------------------------------------------------------