ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИМОРСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ
от 15 апреля 2014 г. № 297-о

О ПРОВЕДЕНИИ ДИАГНОСТИКИ АКТИВНОЙ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ
ИНФЕКЦИИ С ПРИМЕНЕНИЕМ АЛЛЕРГЕНА ТУБЕРКУЛЕЗНОГО
РЕКОМБИНАНТНОГО В СТАНДАРТНОМ РАЗВЕДЕНИИ
(РАСТВОРА ДЛЯ ВНУТРИКОЖНОГО ВВЕДЕНИЯ)

С целью улучшения работы по профилактике и раннему выявлению туберкулеза среди детского и взрослого населения Приморского края, повышения качества профилактических осмотров на туберкулез, на основании Приказа МЗСР РФ от 29 октября 2009 г. № 855 "О внесении изменений в приложение № 4 к приказу МЗ России от 21 марта 2003 г. № 109" приказываю:
1. Утвердить методические рекомендации по проведению диагностики активной туберкулезной инфекции с использованием аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении (раствора для внутрикожного введения) (приложение 1).
2. Утвердить отчетные формы по результатам проведения диагностики активной туберкулезной инфекции с использованием аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении (раствора для внутрикожного введения) (приложение 2).
3. Главным врачам медицинских организаций Приморского края:
3.1. Организовать направление на проведение профилактического обследования на туберкулез у детей и взрослого населения Приморского края диагностики активной туберкулезной инфекции с использованием аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении (раствора для внутрикожного введения) в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 октября 2009 г. № 855 "О внесении изменения в приложение № 4 к приказу Минздрава России от 21 марта 2003 г. № 109".
3.2. Обеспечить участие врачей-фтизиатров противотуберкулезных диспансеров и туберкулезных кабинетов в работе по проведению диагностики активной туберкулезной инфекции с использованием аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении (раствора для внутрикожного введения) и оценки ее результатов.
3.3. Обеспечить направление лиц, подлежащих дообследованию по результатам диагностики активной туберкулезной инфекции с использованием аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении (раствора для внутрикожного введения), на консультацию к врачу-фтизиатру в течение 6 дней с момента постановки туберкулиновых проб.
3.4. Отчет о диагностике активной туберкулезной инфекции с использованием аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении (раствора для внутрикожного введения) предоставлять в организационно-методический отдел ГБУЗ "Приморский краевой противотуберкулезный диспансер" по эл. адресу: info@pkpd.ru, kurator@pkpd.ru в соответствии с утвержденными формами (приложение 2):
- ежемесячно - в срок до 25 числа отчетного месяца;
- ежеквартально - в срок до 25 числа месяца, завершающего отчетный квартал (25 марта, 25 июня, 25 сентября, 25 декабря), нарастающим итогом с начала отчетного года (25 марта - по итогам 3 месяцев, 25 июня - по итогам первого полугодия, 25 сентября - по итогам 9 месяцев, 25 декабря - по итогам отчетного года).
3.5. Обеспечить соблюдение на всех этапах транспортировки и хранения аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении (раствора для внутрикожного введения) в соответствии с требованиями СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов".
4. Главным врачам ГБУЗ "Приморский краевой противотуберкулезный диспансер" (В.Г. Середа), ГБУЗ "Краевой противотуберкулезный диспансер № 1" (С.С. Варгатая), ГБУЗ "Приморская детская краевая клиническая туберкулезная больница" (Ю.А. Селютин):
4.1. Организовать обучение вакцинаторов для проведения диагностики активной туберкулезной инфекции с использованием аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении (раствора для внутрикожного введения).
4.2. Оказывать методическую помощь учреждениям здравоохранения общей лечебной сети в организации диагностики активной туберкулезной инфекции с использованием аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении (раствора для внутрикожного введения).

4.3. Обеспечить обследование лиц, имеющих сомнительные и положительные результаты диагностики с применением аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении (раствора для внутрикожного введения) в соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 октября 2009 г. № 855 "О внесении изменения в приложение № 4 к приказу Минздрава России от 21 марта 2003 г. № 109", № 932 от 15.11.2012 "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом".
4.4. Организовать проведение разъяснительной работы с использованием средств массовой информации о проведении диагностики активной туберкулезной инфекции с использованием аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении (раствора для внутрикожного введения).
5. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

И.о. директора департамента
Т.Л.КУРЧЕНКО





Приложение 1
к приказу
ДЗПК
от 15.04.2014 № 297-о

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ДИАГНОСТИКЕ АКТИВНОЙ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ
С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ АЛЛЕРГЕНА ТУБЕРКУЛЕЗНОГО
РЕКОМБИНАНТНОГО В СТАНДАРТНОМ РАЗВЕДЕНИИ
(раствора для внутрикожного введения)

Диагностика активной туберкулезной инфекции с использованием аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении (раствора для внутрикожного введения) проводится следующим категориям: детскому и взрослому населению, относящимся к группам высокого риска по развитию туберкулеза с учетом эпидемиологических, медицинских и социальных факторов риска.
Эпидемиологические - контакт с больным туберкулезом человеком или животным.
Медико-биологические - пациенты, состоящие на учете с хроническими заболеваниями различных органов и систем при торпидном, волнообразном течении, с длительным приемом цитостатических, глюкокортикоидных препаратов, иммунодепрессантов и ингибиторами факторов некроза опухоли альфа, ВИЧ-инфицированные и имеющие перинатальный контакт у детей по ВИЧ-инфекции, находящихся на лечении в психиатрических учреждениях. Для дифференциальной диагностики поствакцинальной и инфекционной аллергии, дифференциальной диагностики туберкулеза, диагностики туберкулеза и оценки активности процесса.
Социальные - алкоголизм, наркомания, пребывание в местах лишения свободы, дети и, взрослые, находящиеся в приютах, детских домах, социальных центрах, мигранты.
Противопоказания для проведения диагностики активной туберкулезной инфекции с использованием аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении (раствора для внутрикожного введения):
- острые и хронические (в период обострения) инфекционные заболевания за исключением случаев подозрительных на туберкулез;
- соматические заболевания в период обострения;
- распространенные кожные заболевания;
- аллергические состояния в период обострения;
- эпилепсия.





Приложение 2
к приказу
ДЗПК
от 15.04.2014 № 297-о

№ п/п
Использование аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении (раствора для внутрикожного введения) (далее - аллерген)

1. Впервые выявленные (I ГДУ):
1.1.
Дети 0 - 14 лет (абс. чис.)

1.2.
Сделано аллергена всего (абс. чис.)

1.3.
Положительных проб с аллергена всего (абс. чис.)

1.4.
Дети 15 - 17 лет (абс. чис.)

1.5.
Сделано аллергена всего (абс. чис.)

1.6.
Положительных проб с аллергеном всего (абс. чис.)

2. Взяты на учет по (III А ГДУ):
2.1.
Дети 0 - 14 лет (абс. чис.)

2.2.
Сделано проб с аллергеном всего (абс. чис.)

2.3.
Положительных проб с аллергеном всего (абс. чис.)

2.4.
Дети 15 - 17 лет (абс. чис.)

2.5.
Сделано проб с аллергеном всего (абс. чис.)

2.6.
Положительных проб с аллергеном всего (абс. чис.)

3. Взяты на учет по VI ГДУ:
3.1.
Взято в VI А (абс. чис.)

3.2.
Сделано проб с аллергеном всего (абс. чис.)

3.3.
Положительных проб с аллергеном всего (абс. чис.)

3.4.
Получили XII всего (абс. чис.)

3.5.
заболело ТБ всего - из них: при

3.6.
Взято в VI Б (абс. чис.)

3.7.
Сделано проб с аллергена всего (абс. чис.)

3.8.
Положительных проб с аллергена всего

3.9.
Получили ХП всего (абс. чис.)

3.10.
заболело ТБ всего - из них: при

3.11.
Взято в VI В (абс. чис.)

3.12.
Сделано проб с аллергеном всего (абс. чис.)

3.13.
Положительных проб с аллергеном всего

3.14.
Получили ХП всего (абс. чис.)

3.15.
заболело ТБ всего - из них: при

4. Взято в IV (абс. чис.)
4.1.
Сделано проб с аллергена всего (абс. чис.)

4.2.
Положительных проб с аллергена всего

4.3.
Получили ХП всего (абс. чис.)

4.4.
Выявлен ТБ по аллергену (абс. чис.)

5.
Население дети (0 - 14)

6.
Население подростки (15 - 17)

7. Обследование аллергена детей в ОЛС, не состоявших на учете в ПТД пункт 7 заполняется, если аллерген использовался для скрининга
7.1.
Сделано аллергена всего (абс. чис.)

7.2.
Положительных проб с аллергеном всего (абс. чис.)

7.3.
Выявлено ТБ всего (абс. чис.)


Примечание: при отсутствии данных по каким либо разделам - ставить прочерк.


------------------------------------------------------------------