ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИМОРСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ
от 9 января 2014 г. № 2-о

О МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ
ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ
ВЛАДИВОСТОКСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА
Список изменяющих документов
(в ред. Приказов департамента здравоохранения Приморского края
от 31.01.2014 № 54-о, от 30.06.2015 № 532-о)

С целью упорядочения оказания медицинской помощи населению города Владивостока и Приморского края, временно пребывающему на территории города и распределения потоков по уровням оказания медицинской помощи, приказываю:
1. Утвердить маршрутизацию пациентов для оказания медицинской помощи на территории Владивостокского городского округа на догоспитальном и госпитальном этапах (приложение № 1).
2. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя директора департамента здравоохранения Курченко Т.Л.

И.о. директора департамента
В.О.ВАВИЛОВА





Приложение № 1
к приказу
департамента
здравоохранения
от 09.01.2014 № 2-о

ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ
ВЛАДИВОСТОКСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ
И ГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПАХ
Список изменяющих документов
(в ред. Приказов департамента здравоохранения Приморского края
от 31.01.2014 № 54-о, от 30.06.2015 № 532-о)

Раздел I. ЭКСТРЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

Медицинская помощь по экстренным показаниям безотлагательно и бесплатно оказывается:
- жителям города Владивостока;
- жителям Приморского края, временно пребывающим на территории города Владивостока;
- гражданам России, Белоруссии, временно пребывающим на территории города Владивостока;
- лицам без гражданства и определенного места жительства;
- иностранцам.
Отказы в оказании экстренной медицинской помощи не допускаются.

1. Хирургическая помощь

1.1. Экстренная хирургическая помощь пациентам в стационарных условиях оказывается круглосуточно: дежурство начинается в 08-00 часов и заканчивается через сутки в 08-00 часов следующего дня.
1.2. Госпитализации подлежат:
1.2.1. Пациенты старше 15 лет с экстренной хирургической патологией, травмами и ранениями органов брюшной и грудной полости, травматическим пневмотораксом в дежурный стационар, ближайший от места нахождения больного:

Понедельник
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 1", КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2", КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 4";
Вторник
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 1", КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 4", ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России - жители Советского района
Среда
ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница № 1", КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2";
Четверг
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 1", КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2", КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 4"
Пятница
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 1", КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2", КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 4"
Суббота 1-я, 3-я, 5-я
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 1", КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2" КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 4"
Суббота 2-я, 4-я
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 1", КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2", КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 4", ГБУЗ "Краевая клиническая больница № 2"
Воскресенье
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 1", КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2", КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 4"

1.2.2. Пациенты с экстренной хирургической патологией, травмами и ранениями органов брюшной и грудной полости, травматическим пневмотораксом до 15 лет госпитализируются в ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница № 1" круглосуточно в хирургическое отделение;
1.2.3. С легочным кровотечением неясного генеза и спонтанным пневмотораксом госпитализируются в отделение легочной хирургии ГБУЗ "Краевая клиническая больница № 2" ежедневно, круглосуточно;
1.2.4. Дети до 15 лет с легочным кровотечением неясного генеза, спонтанным пневмотораксом, деструктивными заболеваниями органов грудной клетки госпитализируются в хирургическое отделение на койки торакальной хирургии в ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница № 1";
1.2.5. С острыми тромбозами, острыми тромбофлебитами доставляются в КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2".
1.2.6. Экстренная помощь пациентам с гнойными хирургическими заболеваниями оказывается в поликлиниках по месту жительства с 08-00 до 15-00 часов в рабочие дни;
1.2.6.1. Стационарная помощь пациентам с гнойными хирургическими заболеваниями оказывается круглосуточно, ежедневно в отделении гнойной хирургии КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 1"; детям до 15 лет с гнойными хирургическими заболеваниями в хирургическом отделении ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница № 1".

1.2.5. Пациенты с гангреной конечностей госпитализируются в отделение гнойной хирургии КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 1" круглосуточно, ежедневно;
1.2.6. Пациенты с гангреной конечностей, обусловленной облитерирующим эндартериитом, госпитализируются в сосудистое отделение КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2" круглосуточно, ежедневно;
1.2.7. Стационарная помощь пациентам с гнойными заболеваниями лица, головы, шеи, челюстно-лицевая хирургия (в т.ч. укусами животных) круглосуточно оказывается в стоматологическом отделении ГБУЗ "Краевая клиническая больница № 2", за исключением пациентов с отоларингологической локализации заболевания, которые госпитализируются в КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 1", дети до 15 лет с отоларингологической локализацией госпитализируются в ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница № 1";
1.2.8. Пациенты с кровотечением из варикозно-расширенных вен нижних конечностей в случае значительной кровопотери, или, если гемостаз не достигнут, доставляются в отделение сосудистой хирургии КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2";
1.2.9. Нейрохирургическая помощь оказывается в КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2" ежедневно, круглосуточно; экстренная нейрохирургическая помощь новорожденным оказывается ежедневно, круглосуточно в медицинском центре ДВФУ;
(п. 1.2.9 в ред. Приказа департамента здравоохранения Приморского края от 31.01.2014 № 54-о)
1.2.10. Новорожденные дети из родильных домов и отделений патологии новорожденных с пренатально установленным и постнатально подтвержденным диагнозом ВПС (транспозиция магистральных сосудов, коарктация аорты, тотальный аномальный дренаж легочных вен, атрезия легочной артерии, гипоплазия левых отделов сердца, гипоплазия дуги аорты, атрезия трехстворчатого клапана) госпитализируются в отделение детской кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии ГАУЗ "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи".

2. Оказание помощи
пациентам с переохлаждением и обморожением

2.1. Пациентам с общим переохлаждением медицинская помощь оказывается в соматических отделениях КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 1", КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 4", ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России по принципу ближайшего стационара;
2.2. Пациентам с обморожением с 15 лет и старше, независимо от степени поражения и места жительства, помощь оказывается круглосуточно, ежедневно в отделении гнойной хирургии КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 1", для населения п. Трудовое и пригородной зоны Советского района в отделении гнойной хирургии ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России;
2.3. Детям с обморожением до 15 лет независимо от места жительства, помощь оказывается круглосуточно, ежедневно в хирургическом отделении ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница № 1".

3. Травматологическая помощь

3.1. Травматологическая помощь всем обратившимся и доставленным бригадами скорой медицинской помощи оказывается круглосуточно, ежедневно в травматологических пунктах города Владивостока по принципу "ближайшего от места происшествия":
- КГБУЗ "Владивостокская поликлиника № 1" (Травматологический пункт № 1, ул. Уткинская, 7);
- КГБУЗ "Владивостокская поликлиника № 5" (Травматологический пункт № 2, ул. Калинина, 78);
- КГБУЗ "Владивостокская поликлиника № 4" (Травматологический пункт № 3, ул. Давыдова, 3).
3.2. Стационарная помощь пострадавшим со скелетной травмой и сочетанными травмами (взрослым и детям) оказывается в стационаре, минуя травматологические пункты, в КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2" ежедневно, круглосуточно.
3.3. Пациенты с травмами головы (взрослые и дети) доставляются в нейрохирургическое отделение КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2" ежедневно, круглосуточно.
3.4. Пациенты с травмами челюстно-лицевой области доставляются в ГБУЗ "Краевая клиническая больница № 2", а с травмами ЛОР-органов в КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 1", дети до 15 лет с травмами ЛОР-органов в отделение отоларингологии ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница № 1".
При направлении пациентов из травматологических пунктов в профильные отделения (нейрохирургия, ЛОР, челюстно-лицевой хирургии стационаров КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 1", КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2", ГБУЗ "Краевая клиническая больница № 2") необходимо провести предварительное рентгенологическое исследование костей лицевого скелета, краниографию.
3.5. Пациенты с ранениями шеи (взрослые и дети) доставляются в отделение сосудистой хирургии ежедневно, круглосуточно в КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2".
3.6. Антирабическая помощь пострадавшим оказывается в травматологических пунктах и травматологических отделениях стационаров по месту обращения.

4. Помощь пациентам с острой зубной болью

4.1. Пациентам (взрослые и дети), с острой зубной болью, кровотечением после экстракции зубов помощь оказывается в стоматологических поликлиниках по месту жительства, в рабочие дни с 08-00 до 20-00 часов в субботу с 08-00 до 15-00 часов.
4.2. В отделении неотложной стоматологической помощи КГБУЗ "Владивостокская стоматологическая поликлиника № 1" амбулаторная помощь оказывается в рабочие дни с 20-00 до 08-00 часов следующего дня, в субботу с 15-00 до 08-00 часов следующего дня, в воскресные и праздничные дни круглосуточно.
4.3. Пациенты, нуждающиеся в стационарной стоматологической помощи, в том числе и с луночными кровотечениями (взрослые и дети), госпитализируются в отделение челюстно-лицевой хирургии ГБУЗ "Краевая клиническая больница № 2" круглосуточно, ежедневно.

5. Помощь пострадавшим с ожогами

5.1. Пострадавшим с 18 лет и старше с ожогами 1 и 2 степени, с площадью ожога до 9% медицинская помощь оказывается в травматологических пунктах. В других случаях - в ожоговом отделении ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России.
5.2. Пострадавшие до 18 лет госпитализируются, независимо от площади ожога, в ожоговое отделение ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России.

6. Помощь при заболеваниях мочевыделительной системы

6.1. Экстренная помощь урологическим больным старше 15 лет оказывается ежедневно, круглосуточно в КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2".
6.2. Жителям Советского района г. Владивостока экстренная урологическая помощь еженедельно по вторникам оказывается в ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России, круглосуточно с 8.00 до 8.00.
6.3. Детям до 15 лет уроандрологическая помощь оказывается ежедневно, круглосуточно в ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница № 1".
(п. 6.3 в ред. Приказа департамента здравоохранения Приморского края от 31.01.2014 № 54-о)

7. Помощь при поражении электрическим током

7.1. Пострадавшие при поражении электрическим током старше 15 лет доставляются в реанимационное отделение ближайшего от места происшествия стационара: КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 1", КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2", КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 4", ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница № 1", ГБУЗ "Краевая клиническая больница № 2", жители пос. Трудовое и пригородной зоны Советского района - в ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России.
7.2. Дети до 15 лет доставляются в ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница № 1".

8. Помощь пострадавшим
с механической асфиксией, с утоплением

8.1. Пострадавшие с механической асфиксией, утоплением доставляются в реанимационное отделение ближайшего от места происшествия стационара: КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 1", КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2", КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 4", ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница № 1", ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России - жители пос. Трудовое и пригородной зоны Советского района.
8.2. Дети до 15 лет доставляются в ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница № 1".
8.2.1. Дети с 15 лет до 18 лет в КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2".

9. Помощь пациентам, находящимся в состоянии комы

9.1. Пациенты с комой неясной этиологии, госпитализируются в реанимационное отделение КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2".
9.2. Пациенты с алкогольной комой, передозировкой наркотиков госпитализируются в токсикологическое отделения КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2".

9.2. Пациенты, находящиеся в состоянии диабетической прекомы и комы госпитализируются в реанимационное отделение ГБУЗ "Краевая клиническая больница № 2".
9.3. Дети в возрасте от 0 до 15 лет, нуждающиеся в реанимационной помощи, госпитализируются в реанимационное отделение в ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница № 1".

10. Помощь больным с патологией ЛОР-органов

10.1. Пациенты старше 15 лет с патологией ЛОР-органов (с острыми нагноительными заболеваниями, инородным телом в верхних дыхательных путях и носовым кровотечением) круглосуточно, ежедневно доставляются в ЛОР отделение КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 1".
10.2. Дети до 15 лет с острыми нагноительными заболеваниями ЛОР-органов, инородным телом в верхних дыхательных путях и носовым кровотечением) - в ЛОР отделение ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница № 1".

11. Помощь пациентам с травмами и заболеваниями глаз

11.1. Помощь пациентам (взрослые и дети) с травмами и острыми заболеваниями глаз оказывается круглосуточно, ежедневно в офтальмологическом отделении ГБУЗ "Краевая клиническая больница № 2".
В рабочее время поликлиники помощь пациентам с острыми заболеваниями глаз оказывается врачами - окулистами поликлиник.

12. Помощь пациентам
больным онкологического профиля 4 стадии

12.1. Больным с далеко зашедшими стадиями онкологического процесса, получающим только симптоматическое лечение и не имеющим осложнений, медицинская помощь оказывается врачами поликлиники, в том числе на дому, в стационарах на дому.
12.1.1. В вечернее и ночное время, в выходные и праздничные дни медицинская помощь оказывается бригадами скорой медицинской помощи. Пациенты при необходимости, госпитализируются в терапевтическое отделение стационара ближайшего от места нахождения пациента.
12.2. Пациенты старше 15 лет с далеко зашедшими стадиями онкологического процесса при возникновении осложнений госпитализируются в дежурный стационар по профилю осложнения.
12.3. Дети до 15 лет с онкологическими заболеваниями госпитализируются в отделение онкологии ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница № 1".

13. Оказание экстренной помощи
больным с инфекционными заболеваниями

13.1. В ГБУЗ "Краевая клиническая инфекционная больница" госпитализируются пациенты (старше 15 лет) с острыми кишечными инфекциями (ОКИ), вирусными гепатитами, пищевыми токсикоинфекциями, рожистым воспалением ежедневно, круглосуточно.
13.2. В ГБУЗ "Краевая клиническая больница № 2" госпитализируются пациенты (старше 15 лет) с воздушно-капельными инфекциями, нейроинфекциями, природно-очаговыми инфекциями, экзантемными инфекциями.
13.3. В КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2", в детское инфекционное отделение, госпитализируются дети от 0 дней до 15 лет.
(п. 13.3 в ред. Приказа департамента здравоохранения Приморского края от 30.06.2015 № 532-о)
13.4. Помощь больным с 15 лет с клещевым энцефалитом оказывается в инфекционном отделении КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2" (лихорадочные формы), пациентам с 18 лет - в центре клещевого энцефалита ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница № 1".
Помощь больным детям до 15 лет с клещевым энцефалитом оказывается в детском инфекционном отделении в КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2".
13.5. Пациенты с сочетанием туберкулеза с любым инфекционным заболеванием, независимо от места проживания, направляются в ЛПУ по профилю заболевания в соответствии с п. п. 13.1 - 13.5 данного приказа.

14. Оказания экстренной помощи больным туберкулезом легких

14.1. Экстренная помощь и госпитализация больных туберкулезом легких старше 18 лет осуществляется в ГБУЗ "Приморский краевой противотуберкулезный диспансер" (ул. Пятнадцатая, 2 ул. 4-я Флотская, 37/39), дети до 18 лет - в ГБУЗ "Приморская детская краевая клиническая туберкулезная больница" (ст. Океанская, ул. Вторая, 21).
14.1.1. Больные, в том числе дети с 15 лет, с туберкулезом легких, осложненным легочным кровотечением, доставляются в ГБУЗ "Приморский краевой противотуберкулезный диспансер" (хирургическое отделение, ул. Пятнадцатая, 2).
14.1.2. Больные с туберкулезом легких, нуждающиеся в реанимационных мероприятиях в палате интенсивной терапии, госпитализируются в ГБУЗ "Приморский краевой противотуберкулезный диспансер" (ул. Пятнадцатая, 2).
14.2. Экстренная медицинская помощь больным открытой формой туберкулеза при получении травм, острой хирургической патологии в период лечения в противотуберкулезном диспансере оказывается в дежурном стационаре города по профилю заболевания. Медицинская помощь больным открытой формой туберкулеза при обострении сопутствующих заболеваний в тубдиспансере оказывается на месте.
14.3. Перевод больных из стационаров города в ГБУЗ "Приморский краевой противотуберкулезный диспансер", лечебное учреждение осуществляет после консультации больного в отделении врачом-фтизиатром диспансера.

15. Экстренная госпитализация пациентов
с терапевтической и педиатрической патологией

Экстренная госпитализация пациентов с терапевтической и педиатрической патологией осуществляется круглосуточно, ежедневно по принципу ближайшего профильного отделения к месту нахождения пациента, при состояниях, требующих активного лечения (оказание реанимационных мероприятий и интенсивной терапии), активного динамического наблюдения в условиях круглосуточного стационара.
При необходимости экстренной госпитализации организуется транспортировка больного в срок не более трех часов с момента определения показаний к госпитализации. Госпитализация по экстренным показаниям может осуществляться также при самостоятельном обращении больного при наличии медицинских показаний.

15.1. Экстренная госпитализация пациентов с 15 лет и старше с терапевтической патологией
(п. 15.1 в ред. Приказа департамента здравоохранения Приморского края от 31.01.2014 № 54-о)
15.1.1. Жители г. Владивостока, в том числе жители Приморского края, временно пребывающие на территории города Владивостока, при наличии экстренных показаний госпитализируются в КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 1" пульмонологическое (больные с острыми и хроническими заболеваниями бронхо-легочной системы в стадии обострения), кардиологическое (больные с прогрессирующей стенокардией низкой степени риска, ХСН от 2б ст. до критической; пароксизмальными нарушениями ритма и проводимости), гастроэнтерологического профиля (обострение язвенной болезни средней степени тяжести, хронического панкреатита, НЯК, выраженный абдоминальный синдром неуточненной этиологии и т.п.);
15.1.2. В КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2" в ревматологическое отделение госпитализируются пациенты с острой ревматической лихорадкой, обострением хронической ревматической болезни сердца, осложнениями приобретенных пороков сердца; дегенеративными и воспалительными заболеваниями костно-мышечной системы, системными заболеваниями соединительной ткани в стадии обострения; острым приступом подагры, не купирующимся на амбулаторном этапе;
15.1.3. На койки нефрологического профиля КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2" осуществляется госпитализация для диагностики и коррекции лечения заболеваний почек в стадии обострения;
15.1.4. В КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2" в отделение искусственной почки госпитализируются больные с острой почечной недостаточностью;
15.1.5. Жители г. Владивостока, в том числе жители Приморского края, временно пребывающие на территории города Владивостока, при наличии экстренных показаний госпитализируются в КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 4" в пульмонологическое (больные с острыми и хроническими заболеваниями бронхо-легочной системы в стадии обострения); кардиологическое (больные с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST, критической ХСН; с пароксизмальными нарушениями ритма и проводимости); неврологическое (пациенты с заболеваниями периферической нервной системы в стадии обострения, эпилептическим статусом, ОНМК, демиелинизирущими и дегенеративными заболеваниями центральной и периферической нервной системы в стадии обострения), в общетерапевтическое отделения (обострение язвенной болезни средней степени тяжести, хронического панкреатита и т.п.);
15.1.6. Пациенты, находящиеся в состоянии диабетической комы (кетоацидотическая, гипогликемическая), прекомы, кетоацидоза, с тиреотоксическим, адиссоническим (надпочечниковым) кризами госпитализируются в реанимационное отделение ГБУЗ "Краевая клиническая больница № 2".
Кроме того, безотлагательной госпитализации в Центр сахарного диабета и эндокринных заболеваний ГБУЗ "Краевая клиническая больница № 2" подлежат больные с дебютом сахарного диабета 1 типа;
15.1.7. В ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России в терапевтические отделения на койки кардиологического с критической ХСН, пульмонологического, гастроэнтерологического профилей госпитализируются пациенты, находящиеся на территории пос. Трудовое и пригородной зоны Советского района;
15.1.8. Жители Приморского края, временно пребывающие на территории города Владивостока, в том числе получающие лечение в санаторно-курортной зоне г. Владивостока, при наличии экстренных показаний круглосуточно госпитализируются в ГБУЗ "Краевая клиническая больница № 2"; пульмонологическое (больные с острыми и хроническими заболеваниями бронхо-легочной системы в стадии обострения); кардиологическое (больные с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST, критической ХСН, пациенты с артериальной гипертензией и с осложненным гипертоническим кризом, с некупированным и не осложненным гипертоническим кризом); неврологическое (пациенты с заболеваниями периферической нервной системы в стадии обострения, эпилептическим статусом, демиелинизирущими и дегенеративными заболеваниями центральной и периферической нервной системы в стадии обострения согласно п. 15.1.18).
15.1.09. Пациенты с деструктивными заболеваниями легких госпитализируются в отделение пульмонологии ГБУЗ "Краевая клиническая больница № 2";

15.1.11. Все пациенты с крупноочаговым инфарктом миокарда (с подъемом сегмента ST выше изолинии) в первые 24 часа от начала болевого синдрома доставляются в ГБУЗ "Краевая клиническая больница № 1", кардиологический корпус.
Пациенты с крупноочаговым инфарктом миокарда (с подъемом сегмента ST выше изолинии) после 24 часов от начала болевого синдрома и пациенты с ОКС без подъема сегмента ST доставляются в КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 1" и КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 4" по принципу ближайшего профильного отделения;
15.1.12. Пациенты с острыми токсико-аллергологическими реакциями госпитализируются в КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 1", в КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 4", ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России - жители пос. Трудовое и пригородной зоны Советского района, с последующей консультацией при необходимости в Центре клинической иммунологии и аллергологии ГАУЗ "Краевой центр специализированных видов медицинской помощи" (Владивосток, ул. Уборевича, 30/37);
15.1.13. Пациенты с острыми токсико-аллергологическими реакциями, сопровождающимися стенозом гортани, госпитализируются в ЛОР-отделение КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 1";
15.1.14. Пациенты в состоянии анафилактического шока доставляются в реанимационное отделение ближайшего стационара;
15.1.15. Пациенты с сепсисом госпитализируются в профильные отделения в зависимости от локализации первичного очага сепсиса. В случае, когда причина сепсиса не установлена, госпитализация осуществляется по преобладающему в клинической картине синдрому;
15.1.16. Пациенты с артериальной гипертензией и с осложненным гипертоническим кризом, с некупированным и не осложненным гипертоническим кризом госпитализируются в кардиологические отделения КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 1", "Владивостокская клиническая больница № 4", ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России - жители пос. Трудовое и пригородной зоны Советского района по принципу ближайшего стационара.
15.1.17. Пациенты с острым нарушением мозгового кровообращения и транзиторной ишемической атакой, находящиеся во Фрунзенском, Первореченском и Советском районах, в том числе пациенты, находящиеся на территории пос. Трудовое и пригородной зоны Советского района, доставляются в первичное сосудистое отделение КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 1"; пациенты находящиеся в Первомайском и Ленинском районах, доставляются в КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 4"; ветераны войн и труда и лиц, приравненных к ним, доставляются в ГБУЗ "Госпиталь для ветеранов войн".
15.1.18. Пациенты с заболеваниями периферической нервной системы в стадии обострения, эпистатусе, демиелинизирующими и дегенеративными заболеваниями центральной и периферической нервной системы в стадии обострения, а также плановая госпитализация пациентов неврологического профиля (в том числе по направлению РВК) осуществляется в неврологическое отделение ГБУЗ "Краевая клиническая больница № 2" с 9 до 15 часов, КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 4" круглосуточно, НУЗ "Отделенческая клиническая больница на станции Владивосток" ОАО "Российские железные дороги" круглосуточно и ежедневно.

15.2. Экстренная госпитализация пациентов до 15 лет с педиатрической патологией
(п. 15.2 в ред. Приказа департамента здравоохранения Приморского края от 31.01.2014 № 54-о)
15.2.1. В ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница № 1" при наличии экстренных показаний осуществляется госпитализация детей в гематологическое отделение с заболеваниями крови; в психоневрологическое отделение с заболеваниями нервной системы (в том числе детей, страдающих эпилепсией), в нефрологическое отделение с заболеваниями почек (в том числе с острой почечной недостаточностью неинфекционного генеза), в ЛОР-отделение с острыми токсико-аллергическими реакциями, сопровождающимися стенозом гортани; в отделения патологии новорожденных дети в возрасте от 0 до 28 дней с заболеваниями периода новорожденности; в педиатрическое отделение раннего возраста дети в возрасте от 28 дней до 90 дней с бронхо-легочными, с соматическими заболеваниями;
(п. 15.2.1 в ред. Приказа департамента здравоохранения Приморского края от 31.01.2014 № 54-о)
15.2.2. Дети с острой почечной недостаточностью инфекционного генеза госпитализируются в детское инфекционное отделение КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2";
15.2.3. В ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница № 2" госпитализация детей осуществляется при наличии экстренных показаний в возрасте от 28 дней до 15 лет на койки пульмонологического профиля с бронхо-легочными заболеваниями; с соматическими заболеваниями и токсико-аллергическими реакциями в педиатрическое отделение; с ревматологическими заболеваниями на койки ревматологического профиля; с заболеваниями желудочно-кишечного тракта на койки гастроэнтерологического профиля; В КГБУЗ "Владивостокская больница № 3" госпитализация детей осуществляется при наличии экстренных показаний в возрасте от 12 месяцев до 15 лет на койки пульмонологического профиля с бронхо-легочными заболеваниями;
(п. 15.2.3 в ред. Приказа департамента здравоохранения Приморского края от 31.01.2014 № 54-о)
15.2.4. Дети с деструктивными заболеваниями легких госпитализируются в хирургическое отделение ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница № 1" на койки торакальной хирургии;
15.2.5. В ГАУЗ "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи", отделение детской кардиологии и сердечно сосудистой хирургии на кардиологические койки госпитализируются дети с кардитами, с жизнеугрожающими нарушениями ритма сердца, с синкопальпыми состояниями, с кризом артериальной гипертензии, с выраженными кардиалгиями; в Центр клинической иммунологии и аллергологии по экстренным показаниям госпитализируются дети с 28 дней и старше при возникновении тяжелых токсико-аллергических реакций при отсутствии инфекционного заболевания;
(п. 15.2.5 в ред. Приказа департамента здравоохранения Приморского края от 31.01.2014 № 54-о)
15.2.6. Дети в состоянии анафилактического шока доставляются в реанимационное отделение ближайшего стационара.

16. Госпитализация беременных, рожениц и родильниц
в родильные дома г. Владивостока

16.1. Беременная женщина заблаговременно информируется врачом акушером-гинекологом об учреждении здравоохранения, в котором планируется родоразрешение (лечащий врач обязан предоставить информацию о возможности выбора родильного дома (отделения) с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи и наличия свободных мест). Госпитализация беременных женщин, рожениц на родоразрешение осуществляется с учетом степени риска возникновения осложнений в родах:
- КГБУЗ "Владивостокский родильный дом № 1";
- КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом № 2";
- КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом № 3";
- КГБУЗ "Владивостокский родильный дом № 4".
В случае преждевременных родов в сроке 22 - 35 недель
- КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом № 2" - по четным дням месяца (с 8-00 четного дня до 8-00 следующего дня). Ежедневно, если диспансерное наблюдение по беременности осуществлялось в женской консультации КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом № 2"
- КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом № 3" - по нечетным дням месяца (с 8-00 четного дня до 8-00 следующего дня). Ежедневно, если диспансерное наблюдение беременной осуществлялось в женской консультации КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом № 3"
- КГБУЗ ПККБ № 1 - пациентам, зарегистрированным в Приморском крае
Необследованные роженицы с в сроке 36 недель и более, а также пациенты с антенатальной гибелью плода:
- КГБУЗ "Владивостокский родильный дом № 1" - жители Советского района
- КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом № 2" - по четным дням месяца - жители Фрунзенского, Ленинского, Первомайского районов;
- КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом № 3" - по нечетным дням месяца - жители Фрунзенского, Ленинского, Первомайского районов;
- КГБУЗ "Владивостокский родильный дом № 4" - жители Первореченского района;
- КГБУЗ ПККБ № 1 - жители районов Приморского края.
Пациенты, представляющие эпидемиологическую опасность, госпитализируются, в КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом № 3":
1. Лихорадочные состояния (температура тела 37,6 и выше);
2. Кожные заболевания инфекционной этиологии в стадии обострения;
3. Для родоразрешения беременные, роженицы с заболеваниями, представляющими высокую эпидемиологическую опасность (краснуха, ветряная оспа, пневмония, грипп и др.);
4. Для родоразрешения беременные, роженицы с острыми кишечными инфекциями;
5. Туберкулез (закрытая форма любой локализации, другие формы - при отсутствии условий для родоразрешения в ГБУЗ "Приморский краевой противотуберкулезный диспансер").
В отделение патологии беременности ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница № 1" госпитализируются беременные из г. Владивостока по показаниям: с сердечно-сосудистой, эндокринной патологией (высокая степень риска неблагоприятного исхода беременности и родов);
16.3. При угрожающем самоаборте до 12 недель беременная женщина госпитализируется в дежурное гинекологическое отделение согласно пункту 17;
(п. 16.3 в ред. Приказа департамента здравоохранения Приморского края от 31.01.2014 № 54-о)
16.4. При экстрагенитальной патологии беременная женщина госпитализируется в профильное отделение учреждений здравоохранения г. Владивостока вне зависимости от срока беременности, при условии совместного наблюдения и ведения врачом-специалистом по профилю заболевания и врачом акушером-гинекологом;
16.5. При угрожающем самоаборте в сроке 12 - 22 недели госпитализация осуществляется в гинекологическое отделение КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом № 3";
(п. 16.5 в ред. Приказа департамента здравоохранения Приморского края от 31.01.2014 № 54-о)
16.6. Родильницы после внебольничных родов после 1-х суток, с послеродовыми септическими заболеваниями из родильных домов и из дома в течение 42 дней после родов госпитализируются в гинекологическое отделение КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 1";
16.7. Госпитализация беременных женщин для интенсивного обследования осуществляется в отделение интенсивного обследования КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом № 2";
16.8. Родильницы после внебольничных родов в течение 24-х часов доставляются вместе с новорожденным согласно пункта 16.1;
16.9. Госпитализация беременных женщин, рожениц на родоразрешение в возрасте до 18 лет осуществляется согласно пункта 16.1;
16.10. Беременные женщины при угрожающем аборте до 12 недель, в возрасте до 18 лет госпитализируются в гинекологическое отделение ГАУЗ "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи" ежедневно, круглосуточно;
16.11. При угрожающем аборте от 12 до 22 недель беременная женщина в возрасте до 18 лет госпитализируется в КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом № 3".

17. Оказание экстренной помощи
больным с гинекологической патологией

17.1. Экстренная гинекологическая помощь оказывается круглосуточно. Дежурство начинается в 8-00 часов и заканчивается через сутки в 8-00 часов следующего дня.

Дни месяца
ЛПУ
Территория
Понедельник 1, 3
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2"
г. Владивосток
Понедельник 2
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 4"
г. Владивосток
Понедельник 4, 5
КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом № 3"
г. Владивосток
Вторник
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 1"
Первомайский, Ленинский, Фрунзенский, Первореченский, Советский районы
ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России
пос. Трудовое, пригородная зона г. Владивостока
Среда 1, 2, 4
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2"
г. Владивосток
Среда 3
КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом № 3"
Первомайский, Ленинский, Фрунзенский, Первореченский районы
ГБУЗ "Краевая клиническая больница № 2"
Советский район
Среда 5
ГБУЗ "Краевая клиническая больница № 2"
г. Владивосток
Четверг 1, 2, 4, 5
КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом № 3"
г. Владивосток
Четверг 3
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2"
г. Владивосток
Пятница 1, 2, 4
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2"
г. Владивосток
Пятница 3, 5
КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом № 3"
г. Владивосток
Суббота 1, 2, 3, 4
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 1"
г. Владивосток
Суббота 5
КГБУЗ "Краевая клиническая больница № 2"
г. Владивосток
Воскресенье 1, 5
КГБУЗ "Владивостокская клиническая ' больница № 4"
г. Владивосток
Воскресенье 2
КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом № 3"
г. Владивосток
Воскресенье 3, 4
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2"
г. Владивосток

17.2. Пациенты с экстренной гинекологической патологией в возрасте до 18 лет госпитализируются в гинекологическое отделение ГАУЗ "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи" ежедневно, круглосуточно.

18. Неотложная наркологическая помощь

18.1. Неотложная наркологическая помощь пациентам в стационарных условиях оказывается круглосуточно в ГБУЗ "Краевой наркологический диспансер" по адресу: ул. Гоголя, 35.
18.2. Пациенты с острыми состояниям при наркологических заболеваниях, а также пациенты, находящиеся в общественных местах в состоянии алкогольного и наркотического опьянения, утративших способность самостоятельно передвигаться или ориентироваться в окружающей обстановке при отсутствии острых и декомпилированных соматических заболеваний, требующих специализированной помощи и отсутствии нарушений витальных функций организма круглосуточно доставляются в ГБУЗ "Краевой наркологический диспансер" по адресу: ул. Гоголя, 35.

19. Неотложная психиатрическая помощь

19.1. Неотложная психиатрическая помощь лицам с 15 лет и старше оказывается в стационарных условиях круглосуточно в ГБУЗ "Краевая клиническая психиатрическая больница" по адресу: ул. Шепеткова, 14.
Неотложная психиатрическая помощь детям до 15 лет оказывается в стационарных условиях круглосуточно в ГБУЗ "Краевая детская психиатрическая больница" по адресу ул. Карла Жигура, 50а.
19.2. Госпитализации подлежат пациенты в соответствии с Федеральным Законом РФ от 2 июля 1992 г. № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".


------------------------------------------------------------------